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書名 九成的藥不用吃: 藥物副作用更是疾病的來源! 
作者 松田史彥作; 林雅惠譯 
出版機構 幸福綠光 
出版版次 初版 
圖書類號 418.2 
主題標題 藥品; 藥學 
適讀對象   
關鍵字詞 醫學保健 

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ISBN(裝訂方式) 頁數 頁寬 定價 出版年月 是否到館 延伸查詢
 9789579528573 (平裝) 256 21 NT$330 108/08

顯示內容簡介

▐ 全日本首創「停藥專科門診」,破除好醫生、好病人迷思!
日本醫療現況被冠上「藥罐子醫療」輕蔑之詞,而健保醫療給付居高不下的台灣,用藥浮濫的處境和日本不惶多讓。看醫生、領藥吃,已經成了天經地義的事。尤其上了年紀以後,身體稍有不適,就被投以大量的藥物,並且遵循醫囑按時吃藥才是好病人,而且藥一直吃到死為止,不禁令人質疑,這樣的醫療方式到底對不對?
受正統西醫教育的本書作者松田史彥,深刻反省自己身為醫生的職責與醫療的意義,她認為現代的社會壓力處境和不良生活習慣、環境汚染,造成過敏性疾病、免疫異常疾病、癌症、心理疾病等罹病人口爆増,而現代醫學的功能不足,以及對這些病症的不當治療,於是又衍生出更多的藥害和醫原病,這些才是最大的醫療亂源。
因此,作者松田史彥醫生早在二○○七年,毅然成立了全日本首創的「停藥專科門診」(減藥、斷藥)」,從事其他醫生不願為患者做的減藥、停藥、排藥毒的診療服務。這十年來,她指導無數受藥害所苦的患者,從他們身上體悟到的事實是:「藥物的副作用是治不好疾病的大根源!」「世界上沒有要吃一輩子的藥!」
絕大多數人會強烈質疑:「不開藥的醫生,還算是醫生嗎?」行醫多年的松田史彥一語道破醫生的價值與藥物的定位,她認為:所謂的醫生是引導患者改變生活習慣、調整生活作息,使人體「自癒力」充分發揮的指導者,而藥物充其量只是醫療上救急的輔助品而已,所以,真正幫助我們恢復健康的是人體與生俱來的「自癒力」。

▐ 九成藥,幾乎不用吃!問題出在:健檢標準嚴苛、藥物副作用、新藥創新疾病
「無藥不成醫!」儼然是病人與醫師的共同默契。「膽固醇稍微高了一點!先吃藥吧!」「血糖值很高!是糖尿病沒錯,先吃降血糖的藥!」「睡不著?先開點安眠藥來吃!」;反之,當醫生只說:「先觀察一段時間看看。」絕大多數的病人都相當錯愕,甚至還主動要求醫生開藥。醫生像極了藥房推銷藥品的店員,這就是現今的醫療現場的真實樣貌。
本書作者松田史彥醫生決定不隨波逐流、反其道而行,她歸納了絕大多數的藥物為什麼可以不用吃的三大理由:
第一個理由→ 健檢數值造就了假病人。很多人明明沒有生病,卻被診斷為病人,尤其以三高疾病最多,像是高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇、三酸甘油脂)等檢驗項目,因為標準值訂得太過嚴苛,使得「假病人」的人數暴增,而且這些人都在吃也許用不著吃的藥。想知道血壓的作用何在、糖化血色素多少才合理、為什麼更年期婦女膽固醇會升高,作者都有詳盡剖析。
第二個理由→幾乎所有的藥物都有副作用。「藥極必反」,因為所有的藥物就是毒,藥物所帶來的不良反應會讓身體產生新的疾病,這些新疾病就被冠上「副作用」的名稱與服藥的人為伍,尤其是經年累月服藥的人,更容易出現副作用。
第三個理由→新藥開發所創造的新疾病。這是一個令人瞠目結舌的怪異現象,當我們周遭突然出現○○症候群、○○病等新病名,電視開始熱播某種新藥剛好可以治這些新的疾病,而也越來越多的人被診斷得了這些新的疾病,恰巧就配合這些新藥的推出。

▐ 「識藥毒性」是減藥、停藥、一輩子不吃藥的基本功
良心醫生松田史彥最沉重的呼籲:西藥原料絕大多數都來自石油,那種藥物當然是毒藥!書中援引大量的醫療數據、臨床統計和研究,佐證「藥即是毒」、「不輕易用藥」的主張其來有自,對於現代醫療「為了賣藥而製造疾病需求」的商業操作毫不忌諱地加以批判,更明指醫療造成的「醫原病」,才是造成人類死亡原因第一位的真兇。
作者松田史彥醫生為患者開設的「停藥專科門診」,首要目的在於解救多重用藥或過度用藥的高齡銀髮族、長期服用精神藥物的身心患者,以及長期使用抗過敏或類固醇藥物的病人,因為這些病人不論是用藥量或者是服藥時間,都遠比其他疾病還藥多,甚至吃了這些藥根本是治標不治本,還會造成病情加重。
作者並沒有全盤否定藥物的想法,只是想提醒藥吃多了可能飽受副作用之苦,吃越久副作用出現的機率就越高,不得不審慎、再審慎。因此,作者針對隨手可及的成藥、用藥過度、長期用藥、吃藥才安心的讀者,貼心用兩大章節分別例舉了「好轉了就可以停藥的疾病」,以及「就算醫生說要吃一輩子的藥,也可以慢慢停藥的疾病」等做詳細說明。

??說戒就戒吧!藥物副作用是如假包換的真疾病
吃藥保健康,大錯特錯;藥越吃越多,身體只會卻越來越差!雖然藥商在藥物包裝盒附有使用說明書,鉅細靡遺地記載各種大大小小的副作用,但是有些副作用可能連藥廠、醫師、藥劑師都料想不到,你還敢吃嗎?如果有以下疾病,當病情穩定了,就可以不必再吃這些藥,讓身體啟動自癒力吧!
►抗生素是救命關鍵,細菌天敵!外用內服的抗生素藥物多到不勝枚舉,大醫院小診所的醫生開抗生素藥物是家常便飯,但濫用只會製造超級細菌、破壞腸道健康、造成體內黴菌增生。
怎麼停藥?切記,感冒是「病菌」感染,抗生素是消滅細菌的王牌,因此不是細菌造成的感染無法醫治,用藥最長不要超過七天。
►膽固醇藥物是優先停藥首選!靠藥物降膽固醇的結果,反而會造成肌肉病變、肝臟損傷、憂鬱症、癌症等許多疾病增加。
怎麼停藥?膽固醇藥物並不會成癮,也不會出現戒斷症狀。停藥後檢測出來的膽固醇值一定會上升,不過如果了解膽固醇對人體的重要性的話,就會有「高一點也無所謂」的心理建設。
►治療骨質疏鬆藥物就是骨鬆殺手!骨頭本來就會新陳代謝,將破骨細胞視為敵人的藥物不足取,也因此骨鬆藥物會造成大腿骨折、下顎骨斷裂,甚至有致癌風險。
怎麼停藥?強壯骨頭根本之道,常曬太陽、多運動、給骨骼適當負荷、多吃富含維生素D、含鈣等食物。
►消化道潰瘍的藥物最忌諱長期服用!利用藥物直接減少胃酸分泌是有意義的治療行為。但如果長期抑制胃酸分泌,造成胃酸不足,會給細菌大舉入侵的機會,而且會嚴重影響消化功能。
怎麼停藥?六君子湯、半夏瀉心湯、安中散等中藥具有改善腸胃功能的效果,如果是心因性的壓力因素,就要適時舒壓放鬆,在飲食上也要控制甜食或麵食等攝取。
►慣性服用退燒止痛藥是人性弱點!疼痛和發燒代表人體正在啟動自癒機制,如果使用藥物退燒、止痛,雖然可以減輕不舒服,但因此停止身體一連串的自癒反應,會有引起重症的風險。
怎麼停藥?除非是高燒造成意識不清,或是高燒又伴隨著無法忍受的疼痛,否則應該極力避免。對付感冒、流感的最佳治療方法,就是「保持溫暖多休息」,自癒力就是最有效的名醫。如果非藥不可,建議考慮中藥。
►過敏性鼻炎並不是鼻子本身發生病變!現代生活型態讓腸道功能失調,造成免疫力低下,致鼻黏膜機能不彰,於是經常出現鼻過敏等症狀,因此,腸道功能異常、免疫力低下才是主因。
怎麼停藥?過敏性症狀起因在腸道功能失調,拋開藥物才能根本治療,利用中藥舒緩症狀,並以飲食療法提升免疫力。此外,減少會刺激腸道的乳製品、麵粉類食物及砂糖,避免誘發或加劇過敏反應,同時多多攝取乳酸菌、維生素D等可以提高免疫力的營養補充品。
►不需要處方簽的市售成藥救急就好!感冒,鼻水流不停、噴嚏打不停、嚴重鼻塞、發燒不舒服,頭疼欲裂、拉肚子頻跑廁所等症狀嚴重到對生活造成困擾,或者有重要的工作要辦,針對症狀吞一顆藥,的確可以讓人比較舒服,但千萬不要成為常態且過度依賴。
怎麼停藥?自己當醫生服用成藥很常見,但還是先看醫生診斷病情,建議可以選擇中醫藥。無論是處方藥或成藥,勿過度服用是不變的用藥原則。

??停藥比吃藥更難!但是,世界上也沒有要吃一輩子的藥吧?!
醫療行為的用藥風險始終存在,這是不爭的事實!但是,「不吃藥,後果不堪設想。」諸如此類的催眠暗示實在太強了,讓患者產生的不安感和恐懼心理遠遠凌駕在「應該停藥」之上,導致停藥變成一件艱鉅的任務。話說回來,能夠一步一步減藥,降低服藥劑量,直到停藥不再吃藥,是最好不過的事了。
作者松田史彥醫生列舉了高血壓、糖尿病、靠類固醇控制的慢性病患,以及失眠、發展遲緩等精神疾病患者,這些人不是被醫生告誡必須吃一輩子的藥,就是藥物成癮斷不了,在潛意識之中讓藥魔給箝制住,也因此必須更加小心且按步就班地遵循減藥、停藥指導,才能順利熬過減藥後的病情反彈等種種風暴。
►降血壓藥會吃出腦梗塞!降血壓藥物都會冠上「拮抗」、「抑制」、「阻斷」,由此可知這些藥物是透過抑制人體的生理反應,達到降壓的效果。可是,當血壓一降低,血管內沒有適當足夠的「壓力」使血流順暢,血流受阻,就很容易引發腦梗塞,不是嗎?
怎麼停藥?「不吃藥不安心,吃了藥才放心」的患者,作者也會開藥,只是會選擇藥效比較弱的種類,而且劑量都壓在最低限度;另外,再輔以中醫藥和營養補充品等處方。總之,能夠讓患者安心、健康地過生活,才是重要的事。
►血糖穩定後,降血糖藥可逐漸減量!糖尿病的問題在於急遽的血糖值變化,因此正在服用降血糖藥物的人,應該控制並保持血糖平穩,以進行減藥。值得慶幸的是,降血糖藥物很少會出現藥物反彈效應。
怎麼停藥?限制醣類飲食攝取,並維持適度運動,兩者是減藥的重要好幫手,只要能夠確實做到,很多患者的血糖值很快就能降下來;當血糖值保持平穩狀態,就代表順利減藥成功了。
►類固醇藥物,為什麼不能說停就停?類固醇具有很強的「抗發炎」、「抗免疫」和「抗過敏」的作用,被廣泛應用在各種疾病的治療上面。長期使用類固醇藥物的人,不能貿然停藥,否則一直被藥物壓制住的症狀,會捲土重來。
怎麼停藥?長年使用類固醇藥物的患者,作者採取一面進行減藥,一面為病人量身開立適合的藥草和保健品等替代療法。不過,類固醇救助過很多人的生命,仍有不可取代的地位。
►安眠藥就像健保給付的合法麻藥!安眠藥具有即效性,消除焦慮及失眠困擾的效果十分良好,但很容易有恐怖的成癮性和中毒症,例如會造成認知功能減低引發阿茲海默症的風險、將憂鬱症等情緒障礙放大四倍之多,以及神經及肌肉等傷害等等。
怎麼停藥?長期服用苯二氮平類安眠藥的話,成癮性極高,一旦驟然停止藥,會使大腦陷入猶如剎車失靈的狀況,甚至會有不安、焦慮等精神困擾,肌肉異常,知覺麻痺,還有心悸、呼吸困難、全身倦怠、胃腸道問題等。停藥發生的「反彈性失眠」,情況都會比原先更嚴重。

▐ 停藥專科處方:強大的心理建設 + 以替代療法組合改善體質 + 持之以恆自我照護
一位稱職的主治醫師需要具備足夠的知識、經驗以及權限,能以整合的思維就患者的病史和病歷做出效果最佳的藥物調整,幫助患者恢復健康。只是,目前的醫療界還未出現這樣的主治醫師。因此,作者想要透過本書傳遞給讀者「服藥得不到真正的安心」的概念,尤其服藥引起藥害讓患者時時刻刻感到不安、擔憂害怕,將更是大的問題。
作者松田史彥醫生從十年前立志成立全日本第一個「停藥專科門診」,初心很簡單,只不過是想針對藥害已明顯發生的人,以及對服藥有所疑慮的人,幫助他們重拾健康的方法罷了。這十年間,她見過形形色色想採取減藥、停藥患者的辛酸與煎熬,更有許多人喜極而泣重拾健康,在書中不吝分享總結了停藥的三大面向,而且缺一不可:首先是強大的心理建設與親友支持,其次是遵循減藥指導並以替代療法組合改善體質,最後是患者本身持之以恆的自我照護,對於達到停藥目的是不可或缺的重要關鍵。
在書中,作者松田史彥醫生以最難停藥的精神疾病藥物為例,說明成功停藥的六個注意重點。
第一個重點→ 得到家人、同事的理解與支持:一個人默默斷藥,戒斷症狀的不適加上孤獨感,會感到很痛苦。因此,盡可能向家人、同事表明自己正在斷藥,告訴他們藥的種類以及可能出現的戒斷症狀等等,事先得到他們的理解與支持。
第二個重點→ 視抗精神病藥物的種類、劑量、服用期間進行減藥計畫:正在服用的抗精神病藥物是哪一種?只服用一種藥物還是多劑併用?服用劑量是多少?服用多久了?……以上這些問題,不同的患者就有不同的答案,減藥對策當然不能一概而論。
第三個重點→ 替代療法、輔助療法並用:作者收治過很多自行減藥的患者,都是因為太過痛苦才上門求診。併用輔助療法可以舒緩患者減藥過程中的不適,因此補充營養補充品、音樂心理療法、腸心心理療法、矢追過敏治療法、針灸治療、氣功療法、能量點徒手療法,以及服用中醫藥等來調理患者的心靈和身體,證實已有很好的效果。另外,患者本身也要進行飲食控制、規律運動以及半身浴等生活型態的改善。
第四個重點→ 降低恐懼感和不安感:恐懼感和不安感越強烈的人,為了消除內心不安拚命找資料的人,作者發現這樣的患者戒斷症狀有增強、放大的傾向。為了減輕戒斷症狀,提供心理治療和心理諮商,同樣也是輔助療法的一種。
第五個重點→ 停藥後的精神支持:如果導致需要服用抗精神病藥物的原因,出在家人和人際關係,就算停藥後,問題也可能依然存在。只要不把這個根本原因解決掉,患者就有可能重新加入服藥的行列。進行心理治療是必要的,從精神方面給予支持,停藥後的人生變得更美好。
第六個重點→ 認識迴藥反應(Flash back):在完全停藥以後,未必能夠就此安心。有些人在停止用藥一段時間以後,有一天突然出現過去服藥時的幻覺現象,導致情緒出現恐懼、不安,身體也出現不適症狀,可以把它當成另一種身體將藥物排出體外的方式,用長遠的眼光來看,其實是件值得高興的事。迴藥反應出現好幾次也無所謂,因為這樣體內也將會越來越乾淨。

本書特色
(一)不是教你不吃藥!要釐清你是哪種人:健檢數據病人、副作用真病人、新藥物的假病人?
要想真正擺脫藥物的控制,必須以知識力為後盾,不被媒體和有心人操弄。本書直言不諱地公開當今醫療現況不能說的秘密,像是:健檢數值訂得太過嚴苛,造就了假病人,尤其是我們熟知的三高疾病;幾乎所有的藥物都有副作用,副作用成了真疾病;以及新藥開發所創造的新疾病,尤其過去前所未有的憂鬱症,被形容是心靈感冒,其實暗藏著製藥廠商的廣告宣傳。還有很多都是連醫師都很難察覺的「造病法則,讓許多人成了不明不白地成了「藥罐子」。
(二)藥不是用來「治病」,而是用來「致病」!用藥過度只是現代不當醫療冰山的一角
作者大膽直言,日本隱藏版死亡原因的第一名,是醫療造成的。治療的真義在於「排毒不吃毒」,但醫療現場的許多過度用藥、多重用藥、藥物副作用層出不窮,從抗生素製造出超級細菌、膽固醇藥物造成肌肉病變到精神疾病、骨鬆藥物只會讓大腿骨更容易骨折、降血壓藥會吃出腦梗塞、類固醇竟引起久咳不癒、安眠藥的成癮性會導致阿茲海默症、治療過動症藥物讓孩子變成了活死人……。用藥過度只是現代不當醫療冰山的一角。
(三)疾病不必靠藥醫!「停藥專科」與「替代療法」將是醫療體系的必然存在
患者真正期盼的是一份安全感,如今,藥物不見得是患者獲取安全感的手段了。作者首創全日本的「停藥門診」,戒的就是醫生的處方藥物,很大膽也很冒險,但她絕不會是孤軍奮戰的一員。作者主張,醫療的本質必須從指導病人正確飲食與生活作息著手,因此她只不過回到當醫生的原點如此而已。
也因此,傳統的中醫藥、針灸、氣功、斷藥指導、矢追衝擊療法、温熱療法、營養治療等等,運用統合醫療,全面性的支持身體自癒能力發揮作用。相信不久的將來,「停藥專科」與「替代療法」將是醫療體系的必然存在。
(四)好好過生活!這就是最好的自我減藥、停藥療法,更是健康生活的真諦
台灣的醫療過度與藥物濫用問題比起日本有過之無不及,大眾必須要對自己的病痛負起責任,從根本調整自己的心態、觀念和生活,而不是把健康問題丟給醫生,然後大把大把的藥物往肚子裡吞,天真地認為可以就此治好身心病痛。本書可說是良心衛教,能給予一般民眾乃至醫療從業者很大的省思空間。換言之,想要減藥、停藥成功,飲食、運動、生活習慣、紓壓、心靈充電等持之以恆的自我照顧才是成敗關鍵。

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