目次
自序/10
第一章 導論/27
1-1 認識勞保/28
1-2 「知道」與「做好」/30
1-2-1 吳小姐乳癌多處轉移/30
圖1-2-1 勞保(普通事故與職業災害),111年4⽉30⽇之前適⽤/32
圖1-2-2 勞保(普通事故)及職災保險(職業災害),111年4⽉30⽇之前適⽤/32
圖1-2-3 吳小姐國民年金投保資料/33
圖1-2-4 吳小姐勞保投保資料(總表)/35
圖1-2-5 吳小姐勞保投保資料表(明細)/36
圖1-2-6 吳小姐第1次失能給付核定函(104年6月10日)/40
圖1-2-7 吳小姐第2次失能給付核定函(108年7月25日)/41
圖1-2-8 吳小姐第3次失能給付核定函1及眷屬加計(女兒)(109年8月3日)/42
圖1-2-9 吳小姐第3次失能給付核定函2及眷屬加計(女兒) (109年8月3日)/43
圖1-2-10 吳小姐第3次失能給付核定函3及眷屬加計(女兒) (109年8月3日)/44
圖1-2-11 吳小姐第3次失能給付核定函4及眷屬加計(女兒) (109年8月3日)/45
圖1-2-12 吳小姐第3次失能給付核定函5及眷屬加計(女兒)(109年8月3日)/46
圖1-2-13 吳小姐第4次失能給付核定函1及補正眷屬加計配偶女兒(109年10月30日)/47
圖1-2-14 吳小姐第4次失能給付核定函2及補正眷屬加計配偶女兒(109年10月30日)/48
圖1-2-15 吳小姐勞工退休金核定函/52
圖1-2-16 吳小姐國民年金身心障礙年金核定函1/53
圖1-2-17 吳小姐國民年金身心障礙年金核定函2/54
圖1-2-18 吳小姐勞保家屬死亡給付核定函/55
圖1-2-19 吳小姐國民年金喪葬給付核定函/56
圖1-2-20 吳小姐相關給付關聯圖/57
1-3 學習勞保的秘訣/58
1-3-1 認識重要法律條文/58
1-3-2 函釋、勞工行政救濟案件資訊及法院裁判/59
1-3-3 研討會/59
1-3-4 其他資料/59
1-3-5 醫學常識/60
1-3-6 實際案例研討/60
2-1 沿革/62
2-2 投保單位/63
2-2-1 定義/63
2-2-2 責任/63
2-2-3 解釋令/66
2-3 被保險人/71
2-3-1 定義/71
2-3-2 資格/71
2-3-3 對象/71
2-3-4 被裁減資遣被保險人繼續參加勞保及保險給付辦法/77
表2-3-1 勞保被裁減續保與職災勞工退保參加勞保比較表/78
★案例──曾小姐裁減續保勞保投保資料/84
圖2-3-1 曾小姐裁減續保勞保投保資料(總表)/85
圖2-3-2 曾小姐裁減續保勞保投保資料(明細)/86
圖2-3-3 曾小姐裁減續保承保通知函/87
2-3-5 投保身分的競合/88
2-3-6 解釋令/90
2-4 保險效力/102
2-4-1 加保/102
表2-4-1 勞保與職災保險強制加保的保險效力及相關規定/103
2-4-2 退保/103
2-4-3 轉保/104
2-4-4 補正及變更/105
2-4-5 年資/106
2-4-6 解釋令/107
2-5 投保薪資/111
2-5-1 定義/111
2-5-2 勞保投保薪資分級表/112
表2-5-1 勞保投保薪資分級表/113
圖2-5-1 高先生勞保投保資料表(總表)/114
圖2-5-2 高先生勞保投保資料表(明細)/115
2-5-3 申報作業/116
表2-5-2 部分工時者與短期工作者投保薪資申報比較表/118
2-5-4 其他薪資定義/120
2-5-5 解釋令/121
2-6 保險費/128
2-6-1 費率/128
表2-6-1 勞保普通事故保險費率調整表/128
圖2-6-1 勞保局保險費繳款單/129
2-6-2 負擔比例/129
表2-6-4 勞保保費負擔比例表/130
★案例──保費試算/130
2-6-3 通則/131
2-6-4 解釋令/135
2-7 罰則/136
2-7-1 以詐欺或其他不正當行為領取保險給付/136
2-7-2 投保單位/136
2-7-3 被保險人/140
2-7-4 解釋令/140
第三章 勞保給付/143
3-1 給付總論/144
3-1-1 保險給付/145
3-1-2 平均投保薪資/154
圖3-1-1 年金及老年一次金平均月投保薪資/155
圖3-1-2 一次請領老年給付平均月投保薪資/156
圖3-1-3 其他給付平均月投保薪資/157
3-1-3 請求權/157
3-1-4 領取方式/160
3-1-5 年金給付/161
表3-1-1 勞保年金比較表/161
3-1-6 除外事項/168
3-1-8 解釋令/168
3-2 生育給付/174
3-2-1 請領資格/174
3-2-2 給付標準/174
3-2-3 請領手續及表格/175
3-2-4 注意事項/176
3-2-5 實例解說/176
★葉小姐生育給付/176
3-2-6 解釋令/176
圖3-2-1 生育給付申請書及給付收據/177
圖3-2-2 葉小姐生育給付核定函/178
3-3 傷病給付/179
3-3-1 請領資格/179
普通事故(勞保條例第33條)/179
3-3-2 給付標準/179
普通事故(勞保條例第35條)/179
★案例──傷病給付/180
3-3-3 請領手續及表格/180
圖3-3-1 傷病給付申請書及給付收據/181
3-3-4 勞保傷病給付和職災保險傷病給付比較表/183
表3-3-1 勞保傷病給付和職災保險傷病給付比較表/183
3-3-5 注意事項/184
3-3-6 實例解說/185
★陳小姐疾病住院/185
圖3-3-2 陳小姐住院診斷書/186
圖3-3-3 陳小姐傷病給付申請書及給付收據/187
圖3-3-4 陳小姐傷病給付核定函/188
★李先生疾病住院/189
圖3-3-5 李先生住院診斷書1/190
圖3-3-6 李先生住院診斷書2/191
圖3-3-7 李先生傷病給付申請書及給付收據/192
圖3-3-8 李先生傷病給付核定函/193
★施小姐意外住院/194
圖3-3-9 施小姐住院診斷書1/195
圖3-3-10 施小姐住院診斷書2/196
圖3-3-11 施小姐傷病給付申請書及給付收據/197
圖3-3-12 施小姐傷病給付核定函/198
★先生意外住院/199
圖3-3-13 先生住院診斷書1/200
圖3-3-14 先生住院診斷書2/201
圖3-3-15 先生第1次傷病給付申請書及給付收據/202
圖3-3-16 先生第1次傷病給付核定函/203
圖3-3-17 先生住院診斷書3/204
圖3-3-18 先生第2次傷病給付核定函/205
3-3-7 解釋令/206
3-4 失能給付/211
3-4-1 請領資格/211
3-4-2 給付標準/212
表3-4-1 失能年金眷屬補助資格/215
表3-4-2 失能年金眷屬補助停發條件/215
表3-4-3 失能一次金給付日數表/219
3-4-3 請領手續及表格/220
圖3-4-1 失能給付申請書及給付收據/221
圖3-4-2 失能診斷書:基本資料及治療過程/222
圖3-4-3 失能診斷書:精神失能/223
圖3-4-4 失能診斷書:神經失能1/224
圖3-4-5 失能診斷書:神經失能2/225
圖3-4-6 失能診斷書:眼睛、聽覺失能/226
圖3-4-7 失能診斷書:咀嚼吞嚥言語、牙齒、顏面缺損失能/227
圖3-4-8 失能診斷書:心臟失能/228
圖3-4-9 失能診斷書:肺臟肝臟失能/229
圖3-4-10 失能診斷書:胸腹部臟器個別器官失能/230
圖3-4-11 失能診斷書:胸腹部臟器失能/231
圖3-4-12 失能診斷書:皮膚排汗、脊柱失能/232
圖3-4-13 失能診斷書:肢體缺損、上下肢各三大關節失能/233
圖3-4-14 失能診斷書:肢體缺損、手指足趾關節及其他失能/234
圖3-4-15 失能診斷書逕寄勞保局證明書/235
圖3-4-16 失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據/236
圖3-4-17 失能給付差額申請書及給付收據/237
表3-4-4 被保險人治療期間及開立失能診斷書的醫院等級規定/239
3-4-4 失能等級合併升等/241
表3-4-5 失能給付標準附表之合併升等規定/242
3-4-5 退保後請領失能給付之問題/249
3-4-6 其他給付之關聯性/251
案例一:甲男53歲,投保年資28年(98年1月1日前有勞保年資)/251
案例二:丙男35歲,投保年資12年(98年1月1日後才加保勞保)/253
案例三:乙女51歲,投保年資28年(98年1月1日前有勞保年資)/254
案例四:丁女33歲,投保年資12年(98年1月1日後才加保勞保)/255
圖3-4-18 失能給付退保終止與國民年金、勞工退休金關聯性/257
3-4-7 注意事項/259
表3-4-5 失能年金個別化專業評估機制流程說明/260
3-4-8 實例解說/265
★李先生一口腔癌遺存顏面缺損及僅能流質食物進食/265
圖3-4-19 李先生第2次失能診斷書1/267
圖3-4-20 李先生第2次失能診斷書2/268
圖13-4-21 李先生第2次失能申請書及給付收據/269
圖3-4-22 李先生第2次失能給付核定函/270
★許先生──小腦萎縮症,僅能從事輕便工作到無法從事工作/271
圖3-4-23 許先生第1次失能診斷書1(111年12月2日)/273
圖3-4-24 許先生第1次失能診斷書2(111年12月2日)/274
圖3-4-25 許先生第1次失能診斷書3(111年12月2日)/275
圖3-4-26 許先生第1次失能給付函(112年2月2日)/276
圖3-4-27 許先生第2次失能診斷書1(113年9月2日)/277
圖3-4-28 許先生第2次失能診斷書2(113年9月2日)/278
圖3-4-29 許先生第2次失能診斷書3(113年9月2日)/279
圖3-4-30 許先生第2次失能給付申請書/280
圖3-4-31 許先生失能年金加發眷屬補助申請書/281
圖3-4-32 許先生第2次失能給付駁回函(113年10月24日)/282
圖3-4-33 許先生第2次失能給付函1(114年5月27日)/283
圖3-4-34 許先生第2次失能給付函2(114年5月27日)/284
圖3-4-35 許先生第2次失能給付函3(114年5月27日)/285
圖3-4-36 許先生第2次失能給付函4(114年5月27日)/286
圖3-4-37 許先生第2次失能給付函5(114年5月27日)/287
圖3-4-38 許先生第2次失能給付函6(114年5月27日)/288
★陳小姐──多發性硬化症僅能從事輕便工作/289
圖3-4-39 陳小姐勞保投保資料(總表)/290
圖3-4-40 陳小姐勞保投保資料(明細)/291
圖3-4-41 陳小姐失能診斷書1/292
圖3-4-42 陳小姐失能診斷書2/293
圖3-4-43 陳小姐失能診斷書3/294
圖3-4-44 陳小姐失能給付核定函/295
★楊小姐──左手食指一部分缺損/296
圖3-4-45 楊小姐失能診斷書1/297
圖3-4-46 楊小姐失能診斷書2/298
圖3-4-47 楊小姐失能給付申請書/299
圖3-4-48 楊小姐失能給付函/300
3-4-9 解釋令/301
3-5 老年給付/310
3-5-1 請領資格/310
表3-5-1 勞保年金給付法定請領年齡與出生年次對照表/311
表3-5-2 老年一次金給付請領年齡與出生年次對照表/311
3-5-2 給付標準/312
3-5-3 請領手續及表格/316
圖3-5-1 老年給付申請書及給付收據/317
圖3-5-2 老年給付差額申請書及給付收據/318
圖3-5-3 同時請領勞保、國保老年年金給付申請書及給付收據/319
3-5-4 注意事項/320
3-5-5 實例解說/321
★高先生──減給年金/321
圖3-5-4 高先生老年給付試算/323
圖3-5-5 高先生老年給付申請書/324
圖3-5-6 高先生老年年金減給年金核定函/325
★連先生──—次請領老年給付/326
圖3-5-7 連先生老年給付申請書/327
圖3-5-8 連先生一次請領老年給付核定函/328
★游女士──李先生申請一次請領老年給付,身故後由配偶游女士領取/329
圖3-5-9 游女士領取李先生身故前已申請的一次請領老年給付/330
3-5-6 解釋令/331
3-6 死亡給付/339
圖3-6-1 死亡給付/339
3-6-1 請領資格/339
3-6-2 給付標準/340
表3-6-1 普通事故本人死亡給付遺屬津貼及喪葬津貼/341
表3-6-2 遺屬年⾦遺屬加發資格 /342
表3-6-3 遺屬年⾦遺屬資格停發條件/343
表3-6-4 家屬死亡給付喪葬津貼/344
3-6-3 請領手續及表格/344
3-6-4 注意事項/345
圖3-6-2 本人死亡給付申請書及給付收據/346
圖3-6-3 本人死亡給付申請書當序受益⼈資料/347
圖3-6-4 家屬死亡給付申請書及給付收據/348
表3-6-5 勞保死亡給付對應國民年金給付分析表/352
3-6-5 實例解說/353
★高A先生──普通事故身故【遺屬年金】+【喪葬津貼】/353
圖3-6-5 高A先生本人死亡給付申請書─遺屬年金+喪葬津貼/354
圖3-6-6 高A先生本人死亡給付申請書當序受益人資料/355
圖3-6-7 高A先生本人死亡給付遺屬年金核定函/356
圖3-6-8 高A先生本人死亡給付喪葬津貼核定函/357
★高B先生─普通事故身故【遺屬津貼】+【喪葬津貼】/358
圖3-6-9 高B先生本人死亡給付申請書─遺屬津貼+喪葬津貼/359
圖3-6-10 高B先生本人死亡給付遺屬津貼及喪葬津貼核定函/360
★⾼女⼠—盧先⽣領取失能年⾦⾝故,後續失能年⾦減半發給【遺屬年⾦】/361
圖3-6-11 ⾼女⼠領取失能年⾦減半發給遺屬年⾦核定函/362
3-6-7 解釋令/363
第四章 就業保險法/373
4-1 沿革/374
4-2 投保單位/375
4-3 被保險人/376
4-4 保險效力/378
4-5 投保薪資/379
4-6 保險費/380
4-6-1 費率/380
4-6-2 負擔比例/380
4-7 給付內容/381
失業認定/381
4-7-1 失業給付/382
4-7-2 提早就業獎助津貼/387
4-7-3 職業訓練生活津貼/387
4-7-4 育嬰留職停薪津貼/389
4-7-5 失業被保險人及其眷屬全民健康保險保險費補助/391
4-7-6 實例解說/393
★曾小姐申請失業給付/393
圖4-7-1 曾小姐失業給付核定函/394
★楊小姐申請育嬰留職停薪津貼及薪資補助核定函/395
圖4-7-2 楊小姐育嬰留職停薪津貼及薪資補助核定函/396
4-8 注意事項/397
4-9 罰則/401
4-10 解釋令/402
第五章 行政救濟/421
5-1 權益保障/422
圖5-1-1 勞保⾏政救濟程序及期間/422
表5-1-1 111年勞保給付申請爭議審議案件統計表/424
5-2 爭議事項審議/425
5-2-1 意義/425
5-2-2 範圍/425
5-2-3 程序/426
圖5-2-1 勞保、就業保險、職災保險爭議事項審議申請書/427
5-3 訴願/428
5-4 行政訴訟/429
5-5 實例解說/430
★詹小姐爭取第2次失能給付之行政救濟程序/430
圖5-5-1 詹小姐失能給付駁回函1/431
圖5-5-2 詹小姐失能給付駁回函2/432
圖5-5-3 詹小姐爭議事項審議申請書/433
圖5-5-4 詹小姐爭議審定書/434
圖5-5-5 詹小姐訴願書/435
圖5-5-6 詹小姐訴願決定書/436
★楊小姐爭取失能給付之行政救濟程序/437
圖5-5-7 楊小姐失能診斷書1/438
圖5-5-8 楊小姐失能診斷書2/439
圖5-5-9 楊小姐勞保局駁回失能1/440
圖5-5-10 楊小姐勞保局駁回失能2/441
圖5-5-11 楊小姐爭議事項審議申請書/442
圖5-5-12 楊小姐爭議審定書 /443
圖5-5-13 楊小姐失能給付核定函1/444
圖5-5-14 楊小姐失能給付核定函2/445
第六章 附錄/447